1 范圍

      本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全的基本要求、安全風(fēng)險評估、服務(wù)防護(hù)、管理要求。

      本標(biāo)準(zhǔn)適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)安全管理。

2 規(guī)范性引用文件

      下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

      GB 2893 安全色

      GB 2894 安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則

3 術(shù)語和定義

      下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

      相關(guān)第三方 relevant third party

      老年人配偶、監(jiān)護(hù)人以及為老年人提供資金擔(dān)保或委托代理的個人或組織。

      注：改寫GB/T 35796-2017，定義3.4。

3.2

      床單元 bed unit

      養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人床位所包含的設(shè)備和物品。

4 基本要求

4.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)符合消防、衛(wèi)生與健康、環(huán)境保護(hù)、食品藥品、建筑、設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)中的強(qiáng)制性規(guī)定及要求。

4.2 使用安全標(biāo)志應(yīng)按照GB2893、GB2894的要求。

4.3 養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗。

4.4 應(yīng)制定晝夜巡查、交接班制度，并對檢查、服務(wù)開展情況進(jìn)行記錄。

4.5 應(yīng)制定老年人個人信息和監(jiān)控內(nèi)容保密制度。

4.6 應(yīng)防止在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)兜售保健食品、藥品。

4.7 污染織物應(yīng)單獨清洗、消毒、處置。

4.8 老年人生活、活動區(qū)域應(yīng)禁止吸煙。

5 安全風(fēng)險評估

5.1 老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前應(yīng)結(jié)合老年人日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與進(jìn)行服務(wù)

安全風(fēng)險評估。

5.2 服務(wù)安全風(fēng)險評估應(yīng)包括噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、他傷和自傷、走失、文娛活動意外方面的風(fēng)險。

5.3 每年應(yīng)至少進(jìn)行1次階段性評估，并保存評估記錄。

5.4 評估結(jié)果應(yīng)告知相關(guān)第三方。

5.5 應(yīng)根據(jù)評估結(jié)果劃分風(fēng)險等級。

6 服務(wù)防護(hù)

6.1 防噎食

6.1.1 應(yīng)為有噎食風(fēng)險的老年人提供適合其身體狀況的食物。示例：流質(zhì)、軟食。

6.1.2 有噎食風(fēng)險的老年人進(jìn)食時應(yīng)在工作人員視線范圍內(nèi)，或由工作人員幫助其進(jìn)食。

6.2 防食品藥品誤食

6.2.1 應(yīng)定期檢查，防止老年人誤食過期或變質(zhì)的食品。

6.2.2 發(fā)現(xiàn)老年人或相關(guān)第三方帶入不適合老年人食用的食品，應(yīng)與老年人或相關(guān)第三方溝通后處理。

6.2.3 提供服藥管理服務(wù)的機(jī)構(gòu)，應(yīng)與老年人或相關(guān)第三方簽訂服藥管理協(xié)議，準(zhǔn)確核對發(fā)放藥品。

6.2.4 發(fā)生誤食情況時應(yīng)及時通知專業(yè)人員。

6.3 防壓瘡

6.3.1 應(yīng)對有壓瘡風(fēng)險的老年人進(jìn)行檢查：皮膚是否干燥、顏色有無改變、有無破損，尿布、衣被等是否干燥平整。

6.3.2 預(yù)防壓瘡措施應(yīng)包括：變換體位、清潔皮膚、器具保護(hù)、整理床鋪并清除碎屑。

6.3.3 應(yīng)對檢查情況予以記錄。

6.4 防燙傷

6.4.1 傾倒熱水時應(yīng)避開老年人。

6.4.2 洗漱、沐浴前應(yīng)調(diào)節(jié)好水溫，盆浴時先放冷水再放熱水。

6.4.3 應(yīng)避免老年人飲用、進(jìn)食高溫飲食。

6.4.4 應(yīng)避免老年人接觸高溫設(shè)施設(shè)備與物品。示例：開水爐、高溫消毒餐具、加熱后的器皿。

6.4.5 使用取暖物時，應(yīng)觀察老年人的皮膚。

6.4.6 應(yīng)有安全警示標(biāo)識。

6.5 防墜床

6.5.1 應(yīng)對有墜床風(fēng)險的老年人重點觀察與巡視。

6.5.2 應(yīng)幫助有墜床風(fēng)險的老年人上下床。

6.5.3 睡眠時應(yīng)拉好床護(hù)欄。

6.5.4 應(yīng)檢查床單元安全。

6.6 防跌倒

6.6.1 老年人居室、廁所、走廊、樓梯、電梯、室內(nèi)活動場所應(yīng)保持地面干燥，無障礙物。

6.6.2 應(yīng)觀察老年人服用藥物后的反應(yīng)。

6.6.3 有跌倒風(fēng)險的老年人起床、行走、如廁等應(yīng)配備助行器具或由工作人員協(xié)助。

6.6.4 地面保潔等清潔服務(wù)實施前及過程中應(yīng)放置安全標(biāo)志。

6.7 防他傷和自傷

6.7.1 發(fā)現(xiàn)老年人有他傷和自傷風(fēng)險時應(yīng)進(jìn)行干預(yù)疏導(dǎo)，并告知相關(guān)第三方。

6.7.2 應(yīng)專人管理易燃易爆、有毒有害、尖銳物品以及吸煙火種。

6.7.3 發(fā)生他傷和自傷情況時，應(yīng)及時制止并視情況報警、呼叫醫(yī)療急救，同時及時告知相關(guān)第三方。

6.8 防走失

6.8.1 有走失風(fēng)險的老年人應(yīng)重點觀察、巡查，交接班核查。

6.8.2 有走失風(fēng)險的老年人外出應(yīng)辦理手續(xù)。

6.9 防文娛活動意外

6.9.1 應(yīng)觀察文娛活動中老年人的身體和精神狀態(tài)。

6.9.2 應(yīng)對活動場所進(jìn)行地面防滑、墻壁邊角和家具防護(hù)處理。

7 管理要求

7.1 應(yīng)急預(yù)案

7.1.1 應(yīng)制定噎食、壓瘡、墜床、燙傷、跌倒、走失、他傷和自傷、食品藥品誤食、文娛活動意外突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并每年至少演練1次。

7.1.2 應(yīng)制定突發(fā)事件報告程序。

7.2 評價與改進(jìn)

7.2.1 應(yīng)每半年至少對本標(biāo)準(zhǔn)涉及的服務(wù)安全風(fēng)險防范工作評價1次。

7.2.2 服務(wù)及評價中發(fā)現(xiàn)安全隱患應(yīng)整改、排除。

7.3 安全教育

7.3.1 應(yīng)制定安全教育年度計劃。

7.3.2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員上崗、轉(zhuǎn)崗前應(yīng)接受安全教育。

7.3.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員每半年應(yīng)至少接受1次崗位安全、職業(yè)安全教育，考核合格率不低于80％。

7.3.4 相關(guān)第三方、志愿者和從事維修、保養(yǎng)、裝修等短期工作人員應(yīng)接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電、禁煙、火種使用、門禁使用、尖銳物品管理安全教育。

7.3.5 應(yīng)對老年人開展安全宣傳教育。

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